保障急危重癥患者安危,我們?nèi)σ愿埃?/h1>
2022年01月09日11:01 | 來源:人民網(wǎng)-陜西頻道
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當前,疫情防控仍處在關(guān)鍵期,形勢依然嚴峻復雜。在新冠肺炎患者救治一線,西安交通大學第一附屬醫(yī)院500余名醫(yī)護人員駐扎西安市胸科醫(yī)院,全力救治患者。在醫(yī)院本部,采用非急診患者全預約線下開診模式,同時利用智慧好醫(yī)院APP線上門診全天候為患者提供醫(yī)療服務(wù),急診科、兒科急診、發(fā)熱門診24小時開放,滿足急危重癥患者的診療需求,豎起了一道堅強的重癥救治防線。
救助復雜疾病高齡患者
外科急危重癥多學科團隊顯身手
1月4日晚,1名來自隔離病房的79歲老年男性患者需進行急診手術(shù)。患者既往存在慢性心功能不全,因來自管控區(qū)合并發(fā)熱收治于醫(yī)院隔離病房,經(jīng)過緊急檢查,明確存在“空腔臟器穿孔、感染性休克、彌漫性腹膜炎、慢性心功能不全急性加重、急性腎功能不全”等病情。在隔離病房的排查和蘇顯明主任協(xié)調(diào)組織下,感染科、普通外科、外科ICU、老年外科、麻醉手術(shù)部等多學科快速會診后,決定立刻啟動“急危重癥風險患者手術(shù)流程”,迅速對患者進行急診手術(shù)治療,以便及早逆轉(zhuǎn)病情進展。
當晚23時,由麻醉手術(shù)部王強主任、何平副教授完成麻醉誘導后,普通外科孫學軍主任、王光輝副教授在隔離手術(shù)室急診行剖腹探查,胃穿孔修補術(shù)。因為患者高齡且病情危重,何平和杜海亮麻醉醫(yī)生針對該患者存在感染性休克、慢性心衰急性加重、急性腎功能不全等情況制定了周密詳盡的麻醉管理計劃。在外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)護士的精密配合下,患者順利平穩(wěn)的完成手術(shù)。
由于患者既往有冠心病、心律失常、腎功能不全等病史,術(shù)前一度出現(xiàn)高鉀血癥、電解質(zhì)紊亂,術(shù)后重癥救治工作異常艱難。外科ICU王錚主任,老年外科張雷副教授、麻醉手術(shù)部孫博睿醫(yī)師從疾病的危重癥和患者的復雜病情出發(fā),利用有床血流動力學監(jiān)測、床旁超聲快速評估、臨床經(jīng)驗判斷開展了系列性的救治工作。護理工作中,張毓萍護士長帶領(lǐng)習蕊、周瑜、王倩茹等10名護士用最短的時間從患者氣道管理、CVC管路護理、引流管管理、液體管理、血糖監(jiān)測、動態(tài)血壓監(jiān)測等方面對患者進行全面的照護,經(jīng)過36小時的全力救治,患者情況得以穩(wěn)定。
本次救治也是醫(yī)院在嚴峻的疫情形勢下,有序開展重癥救治工作的一個縮影。72小時內(nèi),除了對42例非涉疫患者進行各類平、急診手術(shù)外,醫(yī)院已完成來自隔離病房的3例涉疫患者急診手術(shù)。除此例高齡危重老人外,還為一名“稽留流產(chǎn)合并大出血”的患者和“睪丸扭轉(zhuǎn)”的患者進行了緊急手術(shù),兩名患者均已轉(zhuǎn)回隔離病房順利康復。
生死時速
血管外科精準拆除不定時“炸彈”
1月7日,一位68歲的男性患者在咸陽當?shù)蒯t(yī)院確診為“腹主動脈瘤”,伴有明顯的腹痛不適癥狀,隨時有破裂大出血的風險,嚴重危及生命。經(jīng)多方打聽后聯(lián)系到一附院血管外科馮駿教授,由120救護車緊急從咸陽送至醫(yī)院,劉建林主任、祿韶英副主任啟動危重患者救治預案,患者順利收住入院。在介入手術(shù)室的積極配合下,馮駿教授、黃勛住院總醫(yī)師、葉遠鵬醫(yī)師、岳陽陽醫(yī)師手術(shù)團隊在局麻下對患者行微創(chuàng)“腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)”,手術(shù)順利,解除了腹主動脈瘤破裂出血的風險,患者轉(zhuǎn)危為安!
“腹主動脈瘤”指腹主動脈管壁局限性擴張增大,被稱為不定時的“血管炸彈”,一旦破裂出血,往往導致患者迅速死亡!腹痛不適常常是腹主動脈瘤破裂出血的先兆癥狀,必須盡快手術(shù),及時解除動脈瘤破裂出血的風險。
守土有責,守土盡責。作為陜西省急危重癥患者定點救治醫(yī)院,西安交通大學第一附屬醫(yī)院始終把人民生命安全和身體健康放在首位,不懼艱難,勇挑重擔,以專業(yè)的醫(yī)學知識和技能,科學嚴格的防控措施,有問必答,有惑必解,有急必救,有痛必除,有傷必撫!做好人民群眾的醫(yī)療服務(wù)保障工作。(西安交通大學第一附屬醫(yī)院供稿)
(責編:鄒星、吳超)
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當前,疫情防控仍處在關(guān)鍵期,形勢依然嚴峻復雜。在新冠肺炎患者救治一線,西安交通大學第一附屬醫(yī)院500余名醫(yī)護人員駐扎西安市胸科醫(yī)院,全力救治患者。在醫(yī)院本部,采用非急診患者全預約線下開診模式,同時利用智慧好醫(yī)院APP線上門診全天候為患者提供醫(yī)療服務(wù),急診科、兒科急診、發(fā)熱門診24小時開放,滿足急危重癥患者的診療需求,豎起了一道堅強的重癥救治防線。
救助復雜疾病高齡患者
外科急危重癥多學科團隊顯身手
1月4日晚,1名來自隔離病房的79歲老年男性患者需進行急診手術(shù)。患者既往存在慢性心功能不全,因來自管控區(qū)合并發(fā)熱收治于醫(yī)院隔離病房,經(jīng)過緊急檢查,明確存在“空腔臟器穿孔、感染性休克、彌漫性腹膜炎、慢性心功能不全急性加重、急性腎功能不全”等病情。在隔離病房的排查和蘇顯明主任協(xié)調(diào)組織下,感染科、普通外科、外科ICU、老年外科、麻醉手術(shù)部等多學科快速會診后,決定立刻啟動“急危重癥風險患者手術(shù)流程”,迅速對患者進行急診手術(shù)治療,以便及早逆轉(zhuǎn)病情進展。
當晚23時,由麻醉手術(shù)部王強主任、何平副教授完成麻醉誘導后,普通外科孫學軍主任、王光輝副教授在隔離手術(shù)室急診行剖腹探查,胃穿孔修補術(shù)。因為患者高齡且病情危重,何平和杜海亮麻醉醫(yī)生針對該患者存在感染性休克、慢性心衰急性加重、急性腎功能不全等情況制定了周密詳盡的麻醉管理計劃。在外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)護士的精密配合下,患者順利平穩(wěn)的完成手術(shù)。
由于患者既往有冠心病、心律失常、腎功能不全等病史,術(shù)前一度出現(xiàn)高鉀血癥、電解質(zhì)紊亂,術(shù)后重癥救治工作異常艱難。外科ICU王錚主任,老年外科張雷副教授、麻醉手術(shù)部孫博睿醫(yī)師從疾病的危重癥和患者的復雜病情出發(fā),利用有床血流動力學監(jiān)測、床旁超聲快速評估、臨床經(jīng)驗判斷開展了系列性的救治工作。護理工作中,張毓萍護士長帶領(lǐng)習蕊、周瑜、王倩茹等10名護士用最短的時間從患者氣道管理、CVC管路護理、引流管管理、液體管理、血糖監(jiān)測、動態(tài)血壓監(jiān)測等方面對患者進行全面的照護,經(jīng)過36小時的全力救治,患者情況得以穩(wěn)定。
本次救治也是醫(yī)院在嚴峻的疫情形勢下,有序開展重癥救治工作的一個縮影。72小時內(nèi),除了對42例非涉疫患者進行各類平、急診手術(shù)外,醫(yī)院已完成來自隔離病房的3例涉疫患者急診手術(shù)。除此例高齡危重老人外,還為一名“稽留流產(chǎn)合并大出血”的患者和“睪丸扭轉(zhuǎn)”的患者進行了緊急手術(shù),兩名患者均已轉(zhuǎn)回隔離病房順利康復。
生死時速
血管外科精準拆除不定時“炸彈”
1月7日,一位68歲的男性患者在咸陽當?shù)蒯t(yī)院確診為“腹主動脈瘤”,伴有明顯的腹痛不適癥狀,隨時有破裂大出血的風險,嚴重危及生命。經(jīng)多方打聽后聯(lián)系到一附院血管外科馮駿教授,由120救護車緊急從咸陽送至醫(yī)院,劉建林主任、祿韶英副主任啟動危重患者救治預案,患者順利收住入院。在介入手術(shù)室的積極配合下,馮駿教授、黃勛住院總醫(yī)師、葉遠鵬醫(yī)師、岳陽陽醫(yī)師手術(shù)團隊在局麻下對患者行微創(chuàng)“腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)”,手術(shù)順利,解除了腹主動脈瘤破裂出血的風險,患者轉(zhuǎn)危為安!
“腹主動脈瘤”指腹主動脈管壁局限性擴張增大,被稱為不定時的“血管炸彈”,一旦破裂出血,往往導致患者迅速死亡!腹痛不適常常是腹主動脈瘤破裂出血的先兆癥狀,必須盡快手術(shù),及時解除動脈瘤破裂出血的風險。
守土有責,守土盡責。作為陜西省急危重癥患者定點救治醫(yī)院,西安交通大學第一附屬醫(yī)院始終把人民生命安全和身體健康放在首位,不懼艱難,勇挑重擔,以專業(yè)的醫(yī)學知識和技能,科學嚴格的防控措施,有問必答,有惑必解,有急必救,有痛必除,有傷必撫!做好人民群眾的醫(yī)療服務(wù)保障工作。(西安交通大學第一附屬醫(yī)院供稿)
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