西安高血壓、糖尿病參保患者納入門診用藥保障
本報訊 (記者 楊靜)8月26日,記者從西安市醫(yī)療保障局獲悉:自9月1日起,西安市需要長期用藥的高血壓、糖尿病城鄉(xiāng)居民參保患者將全部納入門診用藥保障范圍。
此次政策涵蓋所有參加西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,經(jīng)規(guī)范診療并確診高血壓、糖尿病,需要在門診長期藥物治療的患者。這部分患者在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構產生的降血壓、降血糖藥品費用將由西安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保進行統(tǒng)籌基金支付。
與之前相比,9月1日起,高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障政策除了針對病情相對嚴重及有其他并發(fā)癥的患者,還針對病情相對較輕、沒有其他并發(fā)癥,但需要門診長期用藥的城鄉(xiāng)居民參保患者。
“兩病”門診用藥保障政策,具體是指在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的保險年度內,高血壓、糖尿病患者普通門診藥品費用醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額分別為每人400元、600元,同時確診高血壓和糖尿病的患者為每人600元。統(tǒng)一支付比例為60%,不設起付線。9月1日起實行的“兩病”門診用藥保障政策與門診統(tǒng)籌政策可同步享受,但不能重復報銷。已享受高血壓或糖尿病門診慢性病待遇的患者,也不能同時享受“兩病”門診用藥保障政策。
未納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目的“兩病”人員,辦理“兩病”門診用藥保障,需要持本人有效身份證件或醫(yī)保電子憑證及二級(含)以上醫(yī)療機構診斷證明、門診(住院)病歷、輔助檢查化驗單(原件或復印件)至西安市任意一家門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構,按診療規(guī)范認定備案。納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目的“兩病”人員,將直接納入“兩病”門診用藥保障范圍。
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