近年來，北京、湖南、安徽等地都推出了城市定制型的普惠健康商業(yè)保險。這類保險參保門檻保費(fèi)較低，投保便捷，吸引了不少消費(fèi)者。一些讀者很關(guān)心這類保險適合哪些人群？投保有何注意事項？

南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來介紹，這類普惠醫(yī)療險不限制年齡戶籍，不要求既往健康狀況，允許“帶病投保”，同時這類保險很多還覆蓋了多種特藥，突出普惠性，可以說是基本社保的延伸補(bǔ)充，尤其比較適合高齡人群和慢病人群投保。

但需要注意的是，這類保險都有一定的免賠額，且對于有既往癥的人群來說賠付比例會比健康人群低。以北京普惠健康保為例，醫(yī)保目錄內(nèi)，免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為健康人群80%，特定既往癥人群40%；醫(yī)保目錄外，報銷比例為健康人群70%，特定既往癥人群35%。朱銘來建議，推動普惠健康險持續(xù)健康發(fā)展，要加大宣傳力度，參保人數(shù)足夠多，才能有效地分散風(fēng)險。此外，社保數(shù)據(jù)應(yīng)更好地支持這類保險的設(shè)計與賠付。保險公司一定要保證賬目公開，理賠公正透明，還可以設(shè)計多層次的產(chǎn)品體系，滿足多元需求。

《人民日報》（ 2021年11月26日 第 18 版）

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