冬季是多種呼吸系統(tǒng)傳染病的高發(fā)季節(jié)，兒童青少年更加易感。近日，受較強(qiáng)冷空氣影響，陜西多地氣溫驟降。兒童呼吸道感染性疾病防治情況如何，記者進(jìn)行了實(shí)地探訪。

“根據(jù)檢查結(jié)果和癥狀，孩子是肺炎支原體引發(fā)的呼吸道感染，目前，可先采取口服藥物治療。家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子病情變化，有問(wèn)題及時(shí)過(guò)來(lái)。”11月26日，在西安市新城區(qū)胡家廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全科醫(yī)生王金龍向6歲患兒夢(mèng)夢(mèng)（化名）的家長(zhǎng)叮囑。

該中心主任何彬告訴記者，胡家廟社區(qū)共有居民8.9萬(wàn)余人，其中，0歲至6歲兒童6200余名?！?1月以來(lái)，呼吸道感染性疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，患者就診量占門(mén)診量的21.5%，其中，兒童患者達(dá)三成。目前，呼吸道感染性疾病整體情況比較平穩(wěn)?！焙伪蛘f(shuō)。

何彬介紹，按照陜西省市區(qū)衛(wèi)健部門(mén)安排，中心做了充足的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，組織全部醫(yī)護(hù)人員參加了“冬春季兒童常見(jiàn)呼吸道傳染病診療規(guī)范”培訓(xùn)學(xué)習(xí)。同時(shí)，積極儲(chǔ)備藥品，設(shè)立最低庫(kù)存量，確保一線用藥足量；每日統(tǒng)計(jì)就診量，一旦達(dá)到預(yù)警線，就增設(shè)門(mén)診，安排應(yīng)急班組參與一線工作。

“我們還積極推廣穴位貼敷、小兒推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)，幫助兒童青少年增強(qiáng)體質(zhì)、減少患病率，實(shí)現(xiàn)‘未病先防，既病防變’?！焙伪蛘f(shuō)。

除了社區(qū)醫(yī)院，大型醫(yī)院的接診情況如何？記者來(lái)到國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心——西安市兒童醫(yī)院繼續(xù)探訪。

“從近期接診情況看，呼吸道感染性疾病患兒有所增加。其中，最為常見(jiàn)的是肺炎支原體肺炎，呼吸道合胞病毒感染引起的毛細(xì)支氣管炎較為常見(jiàn)，人偏肺病毒在患者中檢出率較高?！蔽靼彩袃和t(yī)院呼吸內(nèi)科一病區(qū)主任孫欣榮說(shuō)。

“數(shù)據(jù)顯示，近期醫(yī)院接診患者數(shù)量環(huán)比有所增加，但沒(méi)有超過(guò)去年同期水平?！蔽靼彩袃和t(yī)院醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)王潔說(shuō)，“今年6月開(kāi)始，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了夜間門(mén)診，周末也全天開(kāi)放無(wú)假日門(mén)診。近期，我們進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)診流量監(jiān)測(cè)、控感督導(dǎo)、藥物儲(chǔ)備、多學(xué)科會(huì)診工作。同時(shí)，優(yōu)化就診流程，減少患兒等待時(shí)間，保障重癥患兒救治，整體上較好滿足了患者就醫(yī)需求。”

11月18日，一名6歲的甘肅小患者由于發(fā)熱、咳嗽5天，在當(dāng)?shù)刂委熜Ч患?，前?lái)西安市兒童醫(yī)院求診。

“經(jīng)過(guò)檢查，胸部CT提示孩子肺部大片實(shí)變影、肺不張，肺炎支原體核酸檢測(cè)陽(yáng)性，我們?cè)\斷為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物無(wú)反應(yīng)性肺炎支原體肺炎?！睂O欣榮說(shuō)，“我們立即制定個(gè)體化治療方案，經(jīng)家屬同意，給予多西環(huán)素口服抗感染治療，和支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)輔助治療。患兒體溫很快恢復(fù)正常，咳嗽等癥狀明顯減輕，目前已康復(fù)出院。”

針對(duì)近期發(fā)病率較高的肺炎支原體肺炎，孫欣榮介紹，肺炎支原體主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，在我國(guó)北方地區(qū)秋冬季多見(jiàn)。肺炎支原體感染每3年至7年出現(xiàn)一個(gè)流行周期，感染人群主要為學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童。肺炎支原體感染不僅可致上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎和肺炎，還可導(dǎo)致重癥肺炎、壞死性肺炎。

“臨床表現(xiàn)方面，肺炎支原體肺炎主要以發(fā)熱、咳嗽為主，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。若患兒出現(xiàn)反復(fù)高熱不退、氣促、精神差等情況，需警惕重癥肺炎。”孫欣榮說(shuō)。

如何做好肺炎支原體肺炎預(yù)防，孫欣榮強(qiáng)調(diào)，首先要保持社交距離，正確佩戴口罩，推薦兒童使用肥皂和流動(dòng)水洗手，平時(shí)注意均衡膳食、作息規(guī)律、充足睡眠、適量運(yùn)動(dòng)；居家注意室內(nèi)通風(fēng)、保持空氣清新，外出盡量避免到人群密集的公共場(chǎng)所；在學(xué)校、幼兒園等人員集中場(chǎng)所，務(wù)必做好通風(fēng)與衛(wèi)生消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。（霍強(qiáng)）

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