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警惕帕金森病發(fā)出的“信號(hào)”
隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),老年帕金森病患者日趨增多。同時(shí),該病呈年輕化發(fā)展趨勢(shì),越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。4月11日,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科陳偉教授在接受采訪(fǎng)時(shí)表示,及時(shí)識(shí)別帕金森病癥狀,是帕金森病早期診斷的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。
帕金森病是一種中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要癥狀為靜止性震顫、動(dòng)作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢(shì)異常等。陳偉提醒,手抖是帕金森病的典型癥狀。
“目前,帕金森病的診斷主要依靠醫(yī)生對(duì)患者臨床癥狀和體征的判斷。如果存在靜止性震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)異常這4個(gè)癥狀中的任何2個(gè),同時(shí)排除了其他相關(guān)疾病,并且服用左旋多巴制劑后癥狀明顯改善,在臨床上就可以診斷為帕金森病。”陳偉說(shuō)。
帕金森病的病因可能與遺傳、環(huán)境因素及神經(jīng)系統(tǒng)老化等多種因素有關(guān)。其中,衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素。
帕金森病是老年人常見(jiàn)的疾病,但也有40歲以下的青年帕金森病患者。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示:65歲以上人群帕金森病患病率為1.7%,隨年齡增加而升高,男性稍高于女性。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例,僅有不到10%的患者有家族史。交大一附院臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,帕金森病發(fā)病日趨年輕化,不再是老年人的專(zhuān)屬。
隨著我國(guó)老齡人口的不斷增加,帕金森病患者也在不斷增加,據(jù)目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),全國(guó)每年新增帕金森病患者超過(guò)10萬(wàn)人。我國(guó)現(xiàn)有帕金森病患者約365萬(wàn)人,陜西帕金森病患者約11萬(wàn)人。
“近年來(lái),帕金森病受到越來(lái)越多的關(guān)注。但帕金森病在我國(guó)仍處于就診不及時(shí)、延誤診斷率高、治療率低的狀態(tài)。提高診斷率及規(guī)范化診療水平,已成為帕金森病治療亟待解決的問(wèn)題。”陳偉說(shuō)。研究表明,患者出現(xiàn)帕金森病臨床癥狀之前,可能會(huì)有一些非運(yùn)動(dòng)癥狀的身體功能性異常,如便秘、嗅覺(jué)減退和睡眠障礙等。陳偉介紹,帕金森病易感基因檢測(cè)、環(huán)境危險(xiǎn)因素調(diào)查、早期非運(yùn)動(dòng)癥狀篩查、血液生物標(biāo)記物檢測(cè)等手段,可以在出現(xiàn)明確的臨床癥狀前,對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)警。
陳偉提醒,如果中老年人出現(xiàn)了不明原因的手抖,抖動(dòng)時(shí)形似“搓丸子”;起步困難,邁開(kāi)腳后小碎步往前沖,叫停時(shí)停不下來(lái);表情呆滯,像戴著一張面具;寫(xiě)字時(shí),越到后面字越小,還出現(xiàn)歪歪扭扭等現(xiàn)象,需要前往醫(yī)院神經(jīng)科做進(jìn)一步檢查。
“隨著病程進(jìn)展,帕金森病會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存及生活質(zhì)量。目前,沒(méi)有可靠的方法阻止疾病進(jìn)展,因此,早期的治療尤為重要。”陳偉說(shuō)。早期的帕金森病患者可以通過(guò)藥物治療改善癥狀。當(dāng)帕金森病發(fā)展至中晚期時(shí),藥物副作用逐漸顯現(xiàn)。這時(shí),就需要進(jìn)行腦深部電極植入手術(shù)。手術(shù)治療可以提高患者生活質(zhì)量,降低疾病致殘率。(張家禎)
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