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陜西異地就醫(yī)結(jié)算智能監(jiān)管系統(tǒng)上線運(yùn)行 

2023年12月12日08:49 | 來源:陜西日?qǐng)?bào)
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記者12月11日從陜西省醫(yī)保局獲悉:陜西異地就醫(yī)結(jié)算智能監(jiān)管系統(tǒng)近日上線運(yùn)行。

該系統(tǒng)將陜西省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算由原來的人工逐條審核轉(zhuǎn)為系統(tǒng)智能化篩查,通過分析就醫(yī)數(shù)據(jù),與異地就醫(yī)月結(jié)清算直接對(duì)接,構(gòu)建事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管全流程技術(shù)防線,通過對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為清算拒付,進(jìn)一步保障醫(yī)保基金使用安全,維護(hù)人民群眾的醫(yī)保權(quán)益。

今年以來,陜西全面取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案,完善跨省異地就醫(yī)政策,實(shí)現(xiàn)參保地和就醫(yī)地雙向直接結(jié)算全面覆蓋,使群眾就醫(yī)更加便捷、滿意度大幅提升。目前,陜西已開通5種門診慢特病直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1117家、異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2.1萬家,省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算超過1446萬人次,基金支付109.77億元。(周明)

(責(zé)編:孫挺、王晴垣)

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