陜西省全面部署醫(yī)療保障制度改革工作
本報(bào)訊 (記者 張家禎)11月2日,記者從陜西省人民政府新聞辦公室舉辦的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉:近期,省委、省政府印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的若干措施》(以下簡(jiǎn)稱《若干措施》)。會(huì)上,陜西省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人解讀了《若干措施》。
《若干措施》提出,到2025年,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)陜西醫(yī)療保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)。到2030年,全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系,待遇保障公平適度,基金運(yùn)行穩(wěn)健持續(xù),管理服務(wù)優(yōu)化便捷,醫(yī)療保障治理現(xiàn)代化水平顯著提升,實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。
《若干措施》堅(jiān)持以人民健康為中心,全面部署我省醫(yī)療保障制度改革工作,提出了“1+4+2”的總體改革框架。“1”是建好一個(gè)體系,即加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系;“4”是健全四個(gè)機(jī)制,即健全待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管四個(gè)機(jī)制;“2”是完善兩個(gè)支撐,即完善醫(yī)藥服務(wù)供給和醫(yī)療保障服務(wù)兩個(gè)支撐;最后是強(qiáng)化組織保障,強(qiáng)調(diào)在改革過(guò)程中強(qiáng)化黨的領(lǐng)導(dǎo)和夯實(shí)部門(mén)責(zé)任。
《若干措施》結(jié)合我省實(shí)際,注重體現(xiàn)陜西特色,保障人民群眾健康需求。明確了突發(fā)疫情時(shí)醫(yī)保基金先預(yù)付后結(jié)算、探索取消大病保險(xiǎn)最高支付限額、清理過(guò)度保障政策時(shí)限、穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌等重要內(nèi)容,增強(qiáng)醫(yī)療保障能力。明確了醫(yī)保信用體系建設(shè)基本框架,以及飛行檢查、智能監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等重要機(jī)制的實(shí)現(xiàn)路徑,織牢織密打擊欺詐騙保的制度“防護(hù)網(wǎng)”。明確了實(shí)施藥品和醫(yī)用耗材省級(jí)集中帶量采購(gòu)、構(gòu)建區(qū)域性招標(biāo)采購(gòu)聯(lián)盟、改革藥品配送機(jī)制等內(nèi)容,推進(jìn)供給側(cè)改革向縱深發(fā)展。明確了實(shí)施行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評(píng)價(jià)和“好差評(píng)”制度、規(guī)范醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南等措施,完善異地就醫(yī)服務(wù),進(jìn)一步暢通醫(yī)保服務(wù)群眾的“最后一公里”。
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