5月10日，陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)、省發(fā)展和改革委員會(huì)、省財(cái)政廳等10部門印發(fā)《陜西省全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施方案》，明確6月底前，全省全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡(jiǎn)稱“縣域醫(yī)共體”）建設(shè)，到2027年底，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體全覆蓋。

　　《實(shí)施方案》明確，縣域醫(yī)共體建設(shè)范圍為納入縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)口徑的83個(gè)縣（市、區(qū)）。縣域醫(yī)共體由縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院等）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心）組成。牽頭醫(yī)院一般應(yīng)為二級(jí)及以上非營(yíng)利性綜合醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院。鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)自愿原則，以業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理和加強(qiáng)鄉(xiāng)村服務(wù)為重點(diǎn)，加入縣域醫(yī)共體。

　　《實(shí)施方案》提出，強(qiáng)化城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)和鄉(xiāng)村一體化建設(shè)。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體與城市醫(yī)院的合作，探索制定幫扶成效考核機(jī)制，采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式，支持人員長(zhǎng)期派駐工作。推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、急救、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治“五大中心”下延基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施縣域醫(yī)共體內(nèi)科室共建項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)共建共享。開(kāi)展面向鄉(xiāng)村的巡回醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋向服務(wù)全覆蓋轉(zhuǎn)變。建立巡回診療、派駐服務(wù)等考核評(píng)價(jià)機(jī)制。

　　《實(shí)施方案》要求，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)人才、技術(shù)、專科、專病建設(shè)，提升縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病、地方病診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診、傳染病防控、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援等醫(yī)療服務(wù)能力。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)醫(yī)療、居家醫(yī)療、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù)功能，完善設(shè)施設(shè)備和科室設(shè)置，開(kāi)展臨床特色科室建設(shè)，增強(qiáng)外科服務(wù)能力，逐步實(shí)現(xiàn)常規(guī)開(kāi)展一、二級(jí)手術(shù)。統(tǒng)籌縣域中醫(yī)藥服務(wù)資源，發(fā)揮縣域中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健、特色康復(fù)、人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥健康宣教作用。依托縣中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應(yīng)中心、中藥制劑中心和共享中藥房，推進(jìn)院內(nèi)制劑推廣和應(yīng)用。開(kāi)展縣中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色專科建設(shè)。推動(dòng)將中醫(yī)藥服務(wù)納入簽約服務(wù)內(nèi)容。（張家禎）

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