四部門發(fā)布政策通知明確
“乙類乙管”后優(yōu)化新冠治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策
本報北京1月7日電 (記者孫秀艷)國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局7日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》對新冠患者住院治療、急診治療費(fèi)用保障,以及新冠患者用藥保障、在線診療做出規(guī)定,并明確降低新冠治療費(fèi)用,提升醫(yī)保保障能力,優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程,提供便捷醫(yī)保服務(wù)。
在新冠患者住院治療費(fèi)用保障方面,《通知》明確,新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用,執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補(bǔ)助,所需資金由地方財政先行支付,中央財政按實際發(fā)生費(fèi)用的60%予以補(bǔ)助。該政策以患者入院時間計算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
在新冠患者門急診治療費(fèi)用保障方面,為保證新冠患者在感染早期能夠及時獲得醫(yī)療服務(wù),《通知》要求實施專項保障提高門急診患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))治療新冠的報銷水平。加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜支持力度,對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者門急診費(fèi)用實施專項保障,鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)(含各省臨時增補(bǔ))的新型冠狀病毒感染治療藥物,參保患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新冠治療有關(guān)的(醫(yī)保目錄范圍內(nèi))門急診費(fèi)用,原則上不設(shè)起付線和封頂線,報銷比例不低于70%。具體規(guī)定由地方醫(yī)保部門商財政部門根據(jù)醫(yī)保基金運(yùn)行情況研究確定,先行執(zhí)行至2023年3月31日。參保患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠門急診治療費(fèi)用,按照其他乙類傳染病醫(yī)保報銷政策執(zhí)行。
《通知》明確,新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策,先行執(zhí)行至2023年3月31日。部分地方因藥品供應(yīng)不足考慮臨時性擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄的,可參照省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄,由省級醫(yī)保部門結(jié)合醫(yī)保基金運(yùn)行情況,提出臨時納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保藥品目錄的品種、期限及報銷類別,報國家醫(yī)保局備案后執(zhí)行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。同時,各地醫(yī)保部門可按線上線下一致的原則配套互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)價格政策,報銷標(biāo)準(zhǔn)與線下一致。新冠相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù),仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報銷政策執(zhí)行。
《 人民日報 》( 2023年01月08日 04 版)
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