國家醫(yī)保局:暫未考慮將種植牙納入醫(yī)保支付范圍
近日,國家醫(yī)療保障局發(fā)布對十三屆全國人大五次會議第6184號建議的答復(fù),回應(yīng)將種植牙納入醫(yī)保支付范圍的建議。
關(guān)于統(tǒng)一行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),國家醫(yī)保局表示,國家衛(wèi)生健康委將持續(xù)加大工作力度,組織制修訂種植牙等口腔診療規(guī)范,會同有關(guān)部門強化口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,進(jìn)一步規(guī)范診療活動。
關(guān)于開展集中帶量采購,國家醫(yī)保局表示,已指導(dǎo)四川醫(yī)保局開展了大量摸底調(diào)研,基本掌握了種植牙耗材臨床使用特點、價格水平、市場競爭格局,以及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)收費構(gòu)成,并征求了有關(guān)專家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行業(yè)協(xié)會的意見,形成了集中帶量采購的初步思路和方案。
關(guān)于納入醫(yī)保支付范圍,國家醫(yī)保局表示,當(dāng)前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于“保基本”的功能定位,保障參保群眾的基本醫(yī)療需求。相較于固定義齒、活動義齒等,種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求,將其納入醫(yī)保報銷既不符合“保基本”定位,也不符合公平性、合理性原則和待遇清單相關(guān)要求。因此,從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風(fēng)險能力來看,暫時還沒有能力將種植牙納入醫(yī)保支付范圍。
國家醫(yī)保局稱,下一步將建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入管理體系,逐步完善醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理,及時將符合條件的醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍,更好滿足患者就醫(yī)需求。
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