制圖：張芳曼

人均預(yù)期壽命是衡量一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展和民生福祉的基礎(chǔ)指標(biāo)，在聯(lián)合國人類發(fā)展指數(shù)三大核心指標(biāo)中位列第一。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2019年我國居民人均預(yù)期壽命達77.3歲，比2015年提高1歲，達到中高收入國家前1/3的水平。

習(xí)近平總書記強調(diào)，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題，加快實施健康中國行動，織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng)，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。

“十四五”規(guī)劃綱要提出，人均預(yù)期壽命提高1歲。實現(xiàn)這個目標(biāo)需要做哪些努力？如何為人民提供全方位全周期健康服務(wù)？

　　提升醫(yī)療資源可及性

“我國人均預(yù)期壽命已達到較高水平，再提高1歲，難度要比上個5年更大。為全民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是提高人均預(yù)期壽命的重要途徑。”國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心主任吳士勇說，通過進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推動區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，不斷完善分級診療體系，積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體，加強城市社區(qū)特別是農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，可以進一步提高基層及偏遠地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)可及性，推動預(yù)期壽命穩(wěn)步增長，為人民健康保駕護航。

婦女兒童健康是全民健康的基石。國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過多年努力，我國婦女兒童健康水平持續(xù)提高，婦幼健康核心指標(biāo)已位居全球中高收入國家前列。國家衛(wèi)健委婦幼司司長宋莉說，目前，國家正在推進生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，以提高婦女兒童健康水平為核心，為婦女兒童提供連續(xù)、綜合、規(guī)范的醫(yī)療保健服務(wù)。針對婦女健康，國家已建立起多元立體的宮頸癌、乳腺癌防治體系，計劃到2022年實現(xiàn)“兩癌”檢查覆蓋80%的縣，2030年覆蓋到90%的縣。

“心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病是影響我國居民健康的主要疾病。”國家衛(wèi)健委疾控局副局長雷正龍說，早在2019年，國家衛(wèi)健委就發(fā)起了四大慢性病防治行動，包括提倡健康生活方式、早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)、規(guī)范的健康管理和提升基層慢性病篩查和管理能力，以進一步提升慢性病防治能力。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝介紹，目前，我國初步形成了以腫瘤醫(yī)院、綜合醫(yī)院腫瘤科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護中心為主體的癌癥診療和康復(fù)體系，腫瘤診療水平得到顯著提升。下一步，國家衛(wèi)健委以腫瘤規(guī)范化診療為重點開展專項整治工作，不斷提高我們國家腫瘤的規(guī)范化診療水平。

　　完善老年健康服務(wù)體系

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口為26402萬人，占總?cè)丝诘?8.70%，其中，65歲及以上人口為19064萬人，占總?cè)丝诘?3.50%。吳士勇說，為積極應(yīng)對人口老齡化，應(yīng)建立和完善老年健康服務(wù)體系，提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，推動發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推動居家老人長期照護服務(wù)發(fā)展，建立多層次長期護理保障制度。

當(dāng)前，我國90%左右的老年人選擇居家養(yǎng)老。國家衛(wèi)健委老齡司司長王海東介紹，國家衛(wèi)健委要求各地將老年人作為重點人群，提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供基本的醫(yī)療和健康服務(wù)。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，增設(shè)養(yǎng)老床位，提高老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的可及性。2020年12月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于加強老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》，規(guī)范了老年人迫切需要的居家醫(yī)療服務(wù)。

“我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系、服務(wù)體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、人才體系、信息體系基本建立，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力持續(xù)提高。”王海東說，國家衛(wèi)健委將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合列入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，全面推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，增加老年、康復(fù)、護理、安寧療護床位的設(shè)置，建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊制度，鼓勵醫(yī)師在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

老年學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)加快推進。王海東介紹，目前，我國成立了國家老年醫(yī)學(xué)中心，建立了6個國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。國家衛(wèi)健委會同有關(guān)部門將加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)，鼓勵和引導(dǎo)各類院校設(shè)置老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、健康管理、老年服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)，擴大招生規(guī)模。教育部印發(fā)的《職業(yè)教育專業(yè)目錄（2021年）》，在高等職業(yè)教育本科專業(yè)新增“醫(yī)養(yǎng)照護與管理”專業(yè)。

心理健康是長壽的重要保障。2019年，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于實施老年人心理關(guān)愛項目的通知》，2019—2020年選取1600個城市社區(qū)和320個農(nóng)村行政村實施老年人的心理關(guān)愛項目。中國疾病預(yù)防控制中心有關(guān)負責(zé)人介紹，項目對65歲以上老年人開展心理健康評估，對一些輕度焦慮或抑郁的老年人實施心理咨詢、心理治療等干預(yù)措施。

　　養(yǎng)成健康的生活方式

健身是健康生活方式的重要內(nèi)容。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，統(tǒng)籌建設(shè)全民健身公共設(shè)施，加強健身步道、騎行道、全民健身中心、體育公園、社區(qū)多功能運動場等場地設(shè)施建設(shè)。到2030年，基本建成縣鄉(xiāng)村三級公共體育設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。

國務(wù)院日前印發(fā)的《全民健身計劃（2021—2025年）》也明確，到2025年，全民健身公共服務(wù)體系更加完善，人民群眾體育健身更加便利，健身熱情進一步提高，各運動項目參與人數(shù)持續(xù)提升，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達到38.5%，縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、行政村（社區(qū)）三級公共健身設(shè)施和社區(qū)15分鐘健身圈實現(xiàn)全覆蓋，每千人擁有社會體育指導(dǎo)員2.16名，帶動全國體育產(chǎn)業(yè)總規(guī)模達到5萬億元。

國家體育總局群體司有關(guān)負責(zé)人介紹，為了方便群眾就近健身，近年來，體育總局不斷推進城市社區(qū)運動場建設(shè)，在廣大農(nóng)村建設(shè)“農(nóng)民體育健身工程”，在每個行政村建設(shè)一個標(biāo)準(zhǔn)籃球場、兩個乒乓球臺，目前已覆蓋近60萬個村。開放公共體育場館，包括學(xué)校體育設(shè)施和大型公共體育場館。積極倡導(dǎo)各級政府和社會各界參與建設(shè)體育公園和健身步道等。下一步，體育總局將根據(jù)廣大群眾的運動需求，建設(shè)更多運動場地，讓群眾有地方就近健身。

每個人是自己健康的第一責(zé)任人。對于個人而言，提升健康素養(yǎng)，養(yǎng)成健康的生活方式，離不開健康科普。

2019年，《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》印發(fā)，提出了實施健康知識普及行動等15個專項行動。國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒介紹，健康中國行動（2019—2030年）計劃啟動兩年來，國家健康科普專家?guī)斐闪ⅲ�各地也成立了省級專家�(guī)臁�專家們圍繞合理膳食、科學(xué)運動、近視防控、慢性病防治等主題進行健康科普，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成健康文明的生活方式。2020年末，全國居民健康素養(yǎng)水平達23.15%，比2019年提升3.98個百分點。

吳士勇表示，下一步，要切實把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。

《 人民日報 》（ 2021年08月09日 第 02 版）

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