隨著人們生活水平提高和飲食結(jié)構(gòu)改變，我國(guó)高尿酸血癥和痛風(fēng)患病率逐年升高，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。高尿酸血癥成為繼高血壓、高血脂、高血糖“三高”之后的“第四高”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)高尿酸血癥患病率約為13.3%，痛風(fēng)患病率約為1.7%。

近日，記者從空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院臨床免疫科了解到，從常見(jiàn)慢性疾病的診治現(xiàn)狀看，現(xiàn)在痛風(fēng)患者逐漸年輕化，痛風(fēng)規(guī)范化診療的推廣力度需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

關(guān)注痛風(fēng)年輕化

職場(chǎng)上，業(yè)務(wù)應(yīng)酬，推杯換盞；生活中，參加聚會(huì)，以酒會(huì)友。痛風(fēng)與生活方式息息相關(guān)，比如日常食用大量肉類、海鮮等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物以及大量飲酒的人群，更易患上痛風(fēng)。說(shuō)起痛風(fēng)，很多人覺(jué)得那是上了年紀(jì)才會(huì)得的病，殊不知，隨著生活水平的提高，低齡痛風(fēng)患者越來(lái)越多。近年來(lái)，不少青少年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿酸明顯升高，甚至痛風(fēng)發(fā)作。

“痛風(fēng)這種‘富貴病’，已不再是‘油膩’中年人的‘標(biāo)配’，也越來(lái)越‘青睞’青少年。他們并沒(méi)有過(guò)度進(jìn)食高蛋白和酗酒的病史，之所以會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥和痛風(fēng)，和過(guò)多飲用含果糖的飲料密切相關(guān)，這給他們的健康帶來(lái)巨大的威脅。所以，防控痛風(fēng)年輕化的趨勢(shì)，一定要從避免飲用含有過(guò)多果糖的飲料做起，并密切監(jiān)測(cè)血尿酸水平以做到達(dá)標(biāo)控制。”空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院臨床免疫科副主任賈俊峰說(shuō)。

在人體內(nèi)，食物和自身代謝產(chǎn)生的嘌呤，會(huì)進(jìn)一步代謝成為尿酸。正常狀態(tài)下，尿酸對(duì)人體沒(méi)有負(fù)面影響，甚至還有一定的好處，但是當(dāng)尿酸產(chǎn)生過(guò)多或者排泄障礙的時(shí)候，會(huì)引起高尿酸血癥，這居高不下的尿酸，就是痛風(fēng)的根源。由于痛風(fēng)早期是無(wú)癥狀的，所以很多人并不能立即發(fā)現(xiàn)自己患病。目前，直接反應(yīng)痛風(fēng)疾病的身體指標(biāo)是血尿酸。所以，在體檢中要關(guān)注自己的血尿酸是否超標(biāo)，一旦超標(biāo)，就要開(kāi)始注意預(yù)防。

高尿酸血癥和痛風(fēng)是遺傳和環(huán)境因素共同作用的復(fù)雜疾病，是一種多基因相關(guān)的疾病，具有一定的家族聚集患病現(xiàn)象�！芭R床中，部分患者長(zhǎng)期存在高尿酸血癥，卻并未發(fā)展成痛風(fēng)，這說(shuō)明患者存在痛風(fēng)的易感基因。但是，在臨床中，痛風(fēng)的發(fā)生與飲食習(xí)慣和生活方式的關(guān)系更為密切�！辟Z俊峰說(shuō)。

讓痛風(fēng)不再“痛瘋”

痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥、痛風(fēng)石沉積、特征性反復(fù)發(fā)作引起的急、慢性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙與畸形。其中，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，是痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，初次發(fā)作時(shí)，絕大多數(shù)僅侵犯單個(gè)關(guān)節(jié)，以第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，其次為踝、膝、腕和肘關(guān)節(jié)，晚期嚴(yán)重者可導(dǎo)致肢體畸形或殘疾。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，血中尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊、滑膜、韌帶及皮下組織等處，形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)，患處疼痛會(huì)十分劇烈，關(guān)節(jié)周圍組織出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀。

之所以稱為“痛風(fēng)”，是因?yàn)樘弁磥?lái)去如風(fēng)，來(lái)得快、去得也快，但容易反復(fù)發(fā)作。一旦痛風(fēng)轉(zhuǎn)為慢性，患者不得不面對(duì)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形、腎臟病變以及心血管疾病等問(wèn)題�！巴达L(fēng)的治療，首先是要緩解患者疼痛癥狀；其次，關(guān)鍵在于控制患者尿酸水平，實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)治療�！辟Z俊峰說(shuō)。

“痛風(fēng)的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。哪怕是在痛風(fēng)病情穩(wěn)定不發(fā)作、血尿酸水平達(dá)標(biāo)的情況下，病人仍需定期復(fù)查，停藥應(yīng)在醫(yī)生掌握病情及醫(yī)生建議停藥的前提下進(jìn)行�！辟Z俊峰提到當(dāng)下出現(xiàn)難治愈的主要原因是患者和醫(yī)生的配合度不夠高，不少病人服藥后疼痛感消失，便開(kāi)始放松警惕甚至擅自停藥，導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。

而且，關(guān)節(jié)疼是一種很常見(jiàn)的癥狀，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等很多疾病的一個(gè)共同的表現(xiàn)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)難以區(qū)分。賈俊峰認(rèn)為，免疫科能從系統(tǒng)的角度幫助患者進(jìn)行分析考量、及時(shí)確診。

此外，每年4月20日被定為“全民關(guān)注痛風(fēng)日”，旨在普及痛風(fēng)及高尿酸血癥防治知識(shí)。賈俊峰介紹，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院臨床免疫科專門成立了管理慢性病的病友會(huì)，組織患者開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育，同時(shí)還能加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)疾病治療。臨床免疫科也成立了痛風(fēng)的專門門診，統(tǒng)計(jì)患者數(shù)據(jù)，幫助診療。

管住嘴，邁開(kāi)腿

痛風(fēng)最根本的原因是尿酸升高，所以從理論和實(shí)際上講，如果把尿酸能控制在一個(gè)正常范圍，它是完全可以被治愈的。對(duì)于痛風(fēng)總是反復(fù)發(fā)作的原因，賈俊峰分析，痛風(fēng)患者不僅需要按醫(yī)囑服藥，患者生活習(xí)慣也需要進(jìn)行控制，說(shuō)到底就是“管住嘴，邁開(kāi)腿”。

痛風(fēng)患者要嚴(yán)格控制動(dòng)物心、肝、腎臟及海鮮、肉類等高嘌呤食物的食用，盡量少吃或不吃。其次是嚴(yán)禁飲酒，對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，酒是飲用大忌。在各類酒中，啤酒最容易引發(fā)痛風(fēng)，烈性酒次之，無(wú)論是一次性大量飲酒，還是長(zhǎng)時(shí)間的少量飲酒，都會(huì)誘使痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)患者最好還是多飲水，每天水分的補(bǔ)充以飲用白開(kāi)水為主，白開(kāi)水中沒(méi)有嘌呤成分，不僅可以大量飲用，而且使得每天都有充足的尿量，從而促進(jìn)尿酸排泄。

痛風(fēng)的特點(diǎn)是患處會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感，因此不少普通痛風(fēng)患者不敢采取運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行改善，擔(dān)心會(huì)加重病情。賈俊峰表示，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行身體鍛煉，不但有助于病情的恢復(fù)，同時(shí)也對(duì)預(yù)防痛風(fēng)病的復(fù)發(fā)有幫助。

大家常說(shuō)，夏天是“啤酒+小龍蝦”的季節(jié)。然而，在你過(guò)足嘴癮的時(shí)候，你的身體內(nèi)部也許也在醞釀一場(chǎng)“革命”。賈俊峰強(qiáng)調(diào)，要想不患痛風(fēng)，喜食海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟者和好酒之人就必須把嘴管住。否則，說(shuō)不定哪一天痛風(fēng)就會(huì)“不期而遇，相伴終身”，并且需要長(zhǎng)時(shí)間服藥治療。但是因?yàn)橥达L(fēng)的根本在于高尿酸血癥，如果將尿酸控制在正常范圍內(nèi)，痛風(fēng)就可得到很好的控制。從這個(gè)角度看，痛風(fēng)也被認(rèn)為是可以被“治愈”的風(fēng)濕病。