1月15日，第四批國家組織藥品集中采購和使用工作正式啟動，涉及45個品種。有評論稱，國家層面的藥品集中采購常態(tài)化機制正在逐漸形成。

2019年3月25日，西安市參與國家組織藥品集中采購和使用“4+7”城市試點，拉開了陜西省落實國家組織藥品集中采購和使用工作的序幕。截至2020年12月31日，我省已執(zhí)行三批國家組織藥品集中采購中選結果，涉及112個藥品品種，醫(yī)療機構節(jié)約藥品采購費用10.9億元。

很多人的直觀感受是，越來越多的藥品降價了，但對于國家組織藥品集中采購的內(nèi)容、程序等可能并不了解。記者就此采訪了省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購處處長周玉能。

什么是國家組織藥品集中采購？

國家組織藥品集中采購，是按照“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的總體思路，以聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)院為集中采購主體，采取帶量采購、量價掛鉤、以量換價的方式，與藥品生產(chǎn)企業(yè)進行談判，達到降低藥品價格，減輕患者醫(yī)藥費用負擔的目的。

通俗一點說，國家組織藥品集中采購可以理解為大型“團購”。政府明確采購量，帶量采購、以量換價；藥品企業(yè)進行競價，以價換量。國家組織藥品集中采購的目的就是擠出水分，降低采購價格，從而讓群眾以比較低廉的價格用上質(zhì)量更高的藥品，同時節(jié)約醫(yī)保基金支出，提升醫(yī)保基金使用效率。

國家組織藥品集中采購一般涉及哪些藥品？

從藥品品種來看，國家組織集中采購的藥品多為常用治療性藥物，臨床用量較大，涉及人群較廣。以我省執(zhí)行的第三批國家組織藥品集中采購的55個中選品種來說，就包括治療糖尿病的鹽酸二甲雙胍片、治療類風濕性關節(jié)炎的托法替部片、緩解疼痛的布洛芬緩釋膠囊等。

以量換價促使藥品價格降了多少？

我省執(zhí)行的國家集中采購三批中選藥品中，第一批25個中選品種，價格平均降幅52%，最高降幅96%；第二批32個中選品種，價格平均降幅53%，最高降幅93%；第三批55個中選品種，價格平均降幅53%，最高降幅95%。以第三批部分藥品品種為例，甲鈷胺片（0.5mg×100片）從141.05元降至15.04元，注射用阿扎胞苷（100mg）從870元降至346元，依托考昔片（60mg×5片）從30元降至8.98元……

如何確保中選藥品的供應？

在陜西，群眾可以在全省所有公立醫(yī)療機構和部分自愿參與藥品集中采購的社會辦醫(yī)保定點醫(yī)療機構、醫(yī)保定點零售藥店買到集中采購中選藥品。

省醫(yī)保局明確規(guī)定，嚴禁各有關部門和醫(yī)療機構以費用控制、藥占比、醫(yī)療機構用藥品種規(guī)格數(shù)量要求等為由影響中選藥品的合理使用與供應保障。

藥品價格降了，質(zhì)量能保證嗎？

記者了解到，集中采購藥品的質(zhì)量入圍資格以通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價為質(zhì)量托底要求，在藥品的原輔料、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量檢測和療效等方面均有嚴格標準。所謂仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，就是要求已經(jīng)批準上市的仿制藥，在質(zhì)量和療效上與原研藥能夠一致，在臨床上與原研藥可以相互替代。

此外，藥品經(jīng)過集中采購談判中選后，藥品監(jiān)管部門將強化監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽檢，加強全生命周期質(zhì)量監(jiān)管，并對違法違規(guī)企業(yè)進行追責，確保藥品降價不降質(zhì)，讓群眾用上質(zhì)量和療效放心的藥品。

集中采購中，企業(yè)中選就能占有一定規(guī)模的市場，不中選則意味著出局。但是，以價換量，也意味著利潤空間的壓縮。對此，企業(yè)怎么看？

華東醫(yī)藥（西安）博華制藥有限公司是第三批國家組織藥品集中采購中選的唯一陜西藥品生產(chǎn)企業(yè)。中選藥品為多潘立酮片，中選價格每盒4.77元/盒，降價幅度達到64.83%，供應陜西、北京、河南、安徽等11個省區(qū)市。該公司辦公室主任韓濤告訴記者，參與國家藥品集中采購，是為了積極響應國家政策號召，給患者提供優(yōu)質(zhì)低價的產(chǎn)品，贏得更大的市場空間，最終實現(xiàn)企業(yè)與患者共贏。

有業(yè)內(nèi)人士表示，集中采購的常態(tài)化，將帶來藥品競爭格局的重構，有望加速進口藥企占主導品種的國產(chǎn)替代，給國內(nèi)藥品企業(yè)帶來機會。