廣州日報訊 (全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲)1月7日,一條醫(yī)生騎上病床一路心肺復(fù)蘇急救飛奔搶救室的視頻在網(wǎng)絡(luò)上廣為傳播。醫(yī)生的敬業(yè)精神大受贊揚,而急救背后的故事,竟也令人吃驚——這名急性腎功能不全、心跳驟停的男患者,年僅32歲,平日經(jīng)常飲料代水,還喜歡熬夜、嚼檳榔……
惡心嘔吐就醫(yī)
竟用上了“魔肺”
32歲的小陳因嘔吐惡心3天到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(簡稱南醫(yī)三院)就診,急診檢查發(fā)現(xiàn)其肌酐430umol/L,以急性腎功能不全收治入腎內(nèi)科救治。在完善各項檢查后,腎內(nèi)科積極為患者進行治療,1月8日早上7點,患者突發(fā)心跳驟停,ICU團隊迅速行動,為患者進行心肺復(fù)蘇并電擊除顫,一邊按壓一邊建立ECMO通路,迅速將患者轉(zhuǎn)入ICU病房,血管外科主任周忠信跪地建立遠端灌注管。
在使用ECMO治療后,小陳情況還是不容樂觀,出現(xiàn)了嚴(yán)重的橫紋肌溶解癥和高血鉀癥,心臟需要持續(xù)的ECLS(體外生命支持)進行維持,呼吸需要用呼吸機來輔助,需要持續(xù)床邊血液濾過治療清除有害物質(zhì)以保護腎臟功能。經(jīng)過ICU、腎內(nèi)科、血管外科、心內(nèi)科等多科室會診救治,小陳的情況稍微穩(wěn)定,但是還處于昏迷狀態(tài),身體浮腫,直到1月12日才成功撤離ECMO。
不良生活習(xí)慣
招來“索命”疾病
年紀(jì)輕輕的小伙子是怎么病得如此又急又重的?ICU主任楊翃仔細(xì)詢問病史和生活習(xí)性,家屬告知,小陳平日愛喝飲料,以飲料代水,作息不規(guī)律,經(jīng)常熬夜,還酷愛嚼檳榔,入院前在家里就經(jīng)常有腸胃不適,一直以為是胃腸毛病,也沒有引起重視,沒想到發(fā)展到要命的程度。
楊翃說,現(xiàn)在不少年輕人因為白開水味道淡,選擇以飲料代白開水。飲料當(dāng)中的糖、磷酸鹽、咖啡因等成分會促進鈣排出,尿里面的鈣含量會隨之增多,易形成結(jié)石;另外,碳酸飲料中含有大量的無機磷,而腎病怕高磷,高磷血癥會引起身體瘙癢,是腎衰竭和尿毒癥患者的常見癥狀,也和腎臟病患者的死亡率掛鉤;飲料中糖分太高,還可能引發(fā)糖尿病,對腎不好的人無疑是“雪上加霜”。
注意腎臟求救的信號
楊翃提醒,這些癥狀提示腎臟可能出問題:容易疲勞、乏力、腰酸、腰痛;莫名食欲減退、惡心、嘔吐;尿液中泡沫增加,并且不易消失;血尿;夜尿變多;眼瞼或下肢反復(fù)浮腫;血壓升高;莫名貧血、牙齦出血、抽筋、皮膚瘙癢。
一般腎臟受損超過50%時,才會影響人體的正常生理功能。當(dāng)以上一些癥狀出現(xiàn)時,意味著腎損傷已經(jīng)較嚴(yán)重了,建議大家通過每年的體檢來發(fā)現(xiàn)早期腎臟問題,尿常規(guī)檢查和抽血查腎功能可以發(fā)現(xiàn)大部分腎臟問題,一些隱匿的腎臟問題還需要通過X光、超聲等影像學(xué)檢查,甚至病理切片檢查來明確診斷。