醫(yī)療界

令人痛不欲生的帶狀皰疹，在我國終于有疫苗可用了。

近日，國際制藥巨頭葛蘭素史克公司（GSK）宣布，帶狀皰疹疫苗欣安立適在中國正式上市，用于50歲及以上成人預(yù)防帶狀皰疹。

據(jù)介紹，這是一種重組亞單位佐劑疫苗，分兩劑肌肉注射。它是我國快速引進(jìn)的境外已上市“臨床急需新藥”之一，也是目前國內(nèi)唯一已上市的重組帶狀皰疹疫苗。

這種疾病與水痘有關(guān)

帶狀皰疹是一種由水痘—帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病，民間俗稱“腰纏龍”。這到底是一種什么樣的疾病？跟水痘有什么關(guān)系？

“帶狀皰疹確實(shí)跟水痘有關(guān)系�！睆�(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任徐金華介紹，初次感染水痘—帶狀皰疹病毒的往往是兒童或未成年人，主要表現(xiàn)是水痘。水痘緩解以后病毒并沒有離開人體，而是在體內(nèi)潛伏下來。常常潛伏在一些神經(jīng)節(jié)，頭面部多見于丘腦神經(jīng)節(jié)，軀干部往往潛伏于背根神經(jīng)節(jié)。

徐金華介紹，水痘—帶狀皰疹病毒在人體內(nèi)潛伏以后，可以很長時(shí)間不發(fā)病，等人的年紀(jì)大了，免疫能力下降后，病毒就又被激活并引起感染。

“這次感染跟第一次感染完全不一樣，病毒感染引起的皮膚損害可能有限，但是癥狀卻非常嚴(yán)重，很痛，甚至可能會徹底打亂老年人的幸福生活�！毙旖鹑A說。

徐金華介紹，帶狀皰疹除了會在身體單側(cè)出現(xiàn)成群的水皰，令人飽受皮疹之苦外，最常見的并發(fā)癥是帶狀皰疹后神經(jīng)痛，會導(dǎo)致灼燒、電擊、刀刺般疼痛，急性期疼痛可能比分娩陣痛、慢性癌痛等都更為嚴(yán)重，擾亂患者睡眠、情緒，影響工作和日常生活，甚至可導(dǎo)致精神障礙和抑郁。

50歲以后發(fā)病率升高

浙江中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授傅傳喜介紹，帶狀皰疹在全世界范圍廣泛存在，在每個(gè)國家的發(fā)病水平不太一樣。

據(jù)估計(jì)，大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。有研究推斷，我國50歲及以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹病例約為156萬人。

“年齡增加導(dǎo)致免疫功能低下是發(fā)生帶狀皰疹的主要誘引�！备祩飨步榻B，家族史、慢性病和免疫抑制疾病等也是重要的致病危險(xiǎn)因素。50歲及以上人群的帶狀皰疹發(fā)病率隨著年齡增加而增加。

為何50歲成了分界線？

徐金華分析，從免疫學(xué)研究來看，兒童時(shí)期感染水痘—帶狀皰疹病毒以后，機(jī)體產(chǎn)生了免疫力，可以保持人體很長時(shí)間免受帶狀皰疹的困擾。但是隨著年齡增長，這種保護(hù)力度逐步下降，到50歲以后明顯下降。所以，50歲以后，人體缺乏特異性的針對這種病毒的免疫力，一有其他突發(fā)因素，就容易出現(xiàn)帶狀皰疹。

接種疫苗是有效預(yù)防措施

“帶狀皰疹可以引起全球的公共衛(wèi)生問題�！备祩飨步榻B，它可以引起很多并發(fā)癥，即使沒有并發(fā)癥的帶狀皰疹也會引起疼痛和神經(jīng)損傷，依然會影響患者的生存質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國每年與帶狀皰疹相關(guān)的醫(yī)療支出是10億美元。

國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)顯示，由于國內(nèi)缺少對該病有效的預(yù)防和治療手段，因此，國家相關(guān)部門將重組帶狀皰疹疫苗列入首批48個(gè)臨床急需新藥，加快審評審批進(jìn)程。

徐金華介紹，帶狀皰疹前驅(qū)期無皮損僅有疼痛時(shí)診斷較為困難，且目前帶狀皰疹治療方法有限，因此，接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效措施。

“中老年人感染性疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高，疾病負(fù)擔(dān)重，重組帶狀皰疹疫苗是國內(nèi)目前唯一一個(gè)專門針對中老年群體的疫苗。它的快速引進(jìn)和上市，對維護(hù)中老年人的健康功能和提高中老年人健康水平有重要意義�！北本┦蓄A(yù)防醫(yī)學(xué)會會長鄧瑛說。

據(jù)了解，7月初，北京、上海地區(qū)開始接種重組帶狀皰疹疫苗，有社區(qū)醫(yī)院接種或線上App預(yù)約接種兩種方式供選擇。