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從經(jīng)驗式治療過渡到個體化分類診療

腫瘤患者五年生存率上升10%

朱蕓 記者 高麗 

2020年04月22日07:57  來源:中國婦女報
 
原標(biāo)題:腫瘤患者五年生存率上升10%

“目前我國癌癥患者總體五年生存率是40%,比10年前上升了10%,但是跟西方發(fā)達(dá)國家相比仍有一定差距。”天津市腫瘤醫(yī)院院長王平教授介紹,一方面,像乳腺癌、大腸癌等原先在發(fā)達(dá)國家常見的惡性腫瘤,發(fā)病率保持上升趨勢;另一方面,肝癌、食管癌、胃癌等原先發(fā)展中國家中常見的惡性腫瘤,發(fā)病率下降趨勢也并不明顯。因此我國當(dāng)前在癌癥防控的道路上,面臨著雙重負(fù)擔(dān)。

據(jù)2019年國家癌癥中心公布數(shù)據(jù)顯示,近10多年來,我國惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅,癌癥負(fù)擔(dān)呈持續(xù)上升態(tài)勢。

腫瘤防癌篩查可提高早期發(fā)現(xiàn)率,做到早診早治

可喜的是,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展,以往認(rèn)為是“不治之癥”的腫瘤如今正逐漸演變?yōu)榭煽乜芍蔚穆圆。颊叩纳媛屎蜕钯|(zhì)量都在逐步提高。只要能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,多數(shù)腫瘤都能取得很好治療效果,不必談癌色變。

而有針對性地接受腫瘤篩查,則是助力腫瘤早期預(yù)警的有效途徑。比如晚期肺癌5年生存率不足20%,但通過體檢發(fā)現(xiàn)的早期肺癌5年生存率可以達(dá)到90%。因此除了常規(guī)體檢項目,也建議40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT。

醫(yī)學(xué)發(fā)展改進(jìn)癌癥診療方法,提高患者生存質(zhì)量

經(jīng)過多年規(guī)范化診療的推廣,易感基因和致癌位點相繼被發(fā)現(xiàn),腫瘤治療已從過去的經(jīng)驗式治療過渡到了個體化的分類診療。同時更加優(yōu)化患者的治療方式,已從過去的“最大可耐受”轉(zhuǎn)向“最小可治療”,更加注重提高患者的生活質(zhì)量。

外科治療方面,由于腔鏡、介入治療、機(jī)器人等微創(chuàng)外科技術(shù)的普及應(yīng)用,腫瘤的治療模式也已逐漸步入“微創(chuàng)、高效、保功能”的個體化診療階段。功能保留、皮瓣修復(fù)、疼痛治療等多種技術(shù)的成熟應(yīng)用,也讓癌癥患者的生活質(zhì)量有了顯著提高。

藥物治療方面,新的靶向藥物及免疫藥物不斷出現(xiàn),有效提高了中晚期癌癥患者的生存質(zhì)量。以PD-1/PD-L1抑制劑為代表的免疫治療的成功,可使15%左右的晚期癌癥患者獲得緩解甚至治愈可能。日前天津市腫瘤醫(yī)院開展的放療聯(lián)合免疫治療研究,已初步證實局部晚期食管鱗癌患者,采用PD-1抑制劑聯(lián)合放療方式,客觀緩解率較高,耐受性較好,安全性總體可控,為食管癌治療帶來了新希望。

(責(zé)編:谷妍、鄧楠)
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